Esse distúrbio também pode ser chamado de transtorno ou desordem de déficit de atenção. Ele pode ser acompanhado de hiperatividade ou não.
A pessoa portadora desse distúrbio tem sérias dificuldades de relacionamento. São pessoas inquietas, distraídas, impulsivas, agitadas e têm dificuldade de terminar os projetos e as tarefas. Aliás, podem se engajar em inúmeras tarefas ao mesmo tempo.

Essa atitude é logo notada na escola. De certa maneira, elas se destacam das outras crianças pela forma agitada e a dificuldade de concentração. Essa dificuldade, é claro, interfere no aprendizado e no acompanhamento escolar, e isto faz com que ela não consiga manter o mesmo rítmo das outras. Daí a baixo-estima, o atraso, a cobrança dos pais e professores, as aulas particulares, etc.

Muitas vezes, a criança é rotulada de medíocre, e de ter um QI abaixo do normal.

A criança pode também nos confundir como se ela tivesse um déficit auditivo, pois quando se fala, ela dá indícios de que não está nos ouvindo.
Na realidade, ela é capaz de pensar em várias coisas ao mesmo tempo, e seu raciocínio já está em outro assunto distante.

Esses sintomas de hiperatividade, desantenção ou impulsividade aparecem, mais ou menos, antes dos 7 anos de idade e devem ocorrer em casa, na escola ou no trabalho. Se não tratados, podem se estender até à vida adulta.

Não há nenhum distúrbio neurológico encontrado na maioria dessas crianças.

O profissional mais adequado para avaliá-las, seria primeiro o psicopedagogo. Depois devem ser envidas a um neurologista para medicamento, se for o caso. Só uma avaliação poderá dizer se realmente esse criança é hiperativa ou possui déficit de atenção.

Muitas vezes a criança é agitada ou encontra-se assim por outros motivos e é erroneamente taxada de hiperativa. Pode haver inúmeros fatores que promovam nela um comportamento agitado ou impulsivo. Esse comportamento, portanto, deve ser avaliado com cuidado.

O déficit de atenção pode ocorrer em pessoas reservadas, quietas, e que são muito distraídas. Nesse caso, não devem ser acompanhadas pela hiperatividade, mas se enquadram igualmente, neste distúrbio. São aquelas pessoas que vivem no “mundo da lua”.

Esse distúrbio foi incluso no DSM-III (Associação Americana de Psiquiatria).

Ela pode ter uma vida familiar estável e saudável, mas nunca é vista como tal. Sempre falta alguma coisa. Nada a satisfaz.

Os aspectos negativos sempre têm seu impacto maior e se sobressaem, de modo que o indivíduo está quase sempre abatido e desanimado, por causa desses aspectos que “nunca dão certo, nunca melhoram” e que tornam a vida triste e sem graça.

Essa visão faz com que ele se sinta pouco ou nada merecedor de aproveitar e usufruir o lado positivo de sua vida.

Esse ângulo de visão interfere de alguma maneira no rendimento da vida social da pessoa, diferentemente da Depressão, que muitas vezes faz com a pessoa nem saia de casa ou até da cama.

A Distimia permite que a pessoa trabalhe, tenha sua parte de lazer, mas sempre com o lado positivo comprometido, pois há a perda da capacidade de sentir totalmente esse prazer. Há também uma tendência ao isolamento, ansiedade e muitas vezes insônia.

Em crianças, a Distimia pode estar associada ao Transtorno de Aprendizagem, acarretando um comprometimento no rendimento escolar. As mulheres têm 3 vezes mais propensão a desenvolver Distimia.. Pode ter períodos de melhora e piora, incluindo Depressão grave, caso não seja tratada. O melhor personagem para exemplificar esse quadro, seria o da Hiena: “Oh dia! Oh vida! “

As causas são diversas para seu aparecimento; desde os problemas familiares na infância com pais agressivos ou também distímicos ou depressivos.

Pode aparecer em dois momentos: Início precoce, se ocorreu antes dos 21 anos e Início tardio se ocorreu aos 21 anos mais ou menos.

Sendo um estado crônico, seu tratamento inclui medicação e psicoterapia. É importante que a pessoa procure um psiquiatra para que ele faça um diagnóstico preciso do quadro e inicie a medicação adequada. A terapia  entra como segunda ferramenta nesse tratamento.

Os dois juntos, levam o indivíduo a perceber o lado positivo e a viver esse lado; ou seja o tratamento permite descondicioná-la de sua visão turva e pessimista que sempre teve de vida e de si mesma.

O Transtorno Obsessivo Compulsivo, normalmente, aparece antes dos 25 anos, ou seja, na infância e na adolescência. São comuns as repetições e os tiques nervosos.

Ainda não se sabe sobre as verdadeiras causas do TOC. Há alguns fatores que contribuem para o aparecimento dos sintomas que podem ser de ordem biológica e de ordem psicológica.
Sabe-se que é comum que os sintomas obsessivo-compulsivos podem aparecer durante uma doença ou um problema cerebral, como traumatismo craniano, encefalite ou acidentes vasculares. Podem também surgir durante o uso de certos medicamentos.

Uma grande incidência do TOC foi observada em grupos familiares, onde várias pessoas dessa mesma família são acometidas. Em gêmeos idênticos a incidência é de 20 a 40 vezes maior do que na população em geral. Daí a hipótese de ser uma doença que apresente um fator genético.

Os sintomas são diversos, de leves a graves. Alguns respondem bem à determinados medicamentos, outros não. Sua diversidade é tão grande, que o TOC normalmente é dividido em grupos como:

•  início precoce
• associado a tiques ou ao transtorno de Tourette (tiques motores e vocais)
• relacionado a um tipo de bactéria que produz infecções de garganta e febre reumática

O TOC de início precoce está associado à ocorrência de transtorno em familiares, com sintomas mais graves e com menos resposta à medicamentos.

Observou-se também que quanto mais severo o TOC, maior prejuízo do funcionamento social do paciente, mesmo após o controle dos sintomas. Há uma menor incidência de casamentos estáveis entre seus portadores.

Alguns sintomas que podem ajudar na identificação de portadores do TOC:

• preocupação excessiva em relação às coisas que estejam super organizadas, simétricas, definidas ou alinhadas
•  lavar as mãos repetidas vezes ou tomar banho também repetidas vezes por sentir-se sujo ou culpado
• verificação sistemática de portas, janelas, aparelhos elétricos, etc…
• preocupação exagerada com doença, sujeira, vírus, germes, etc…
•  idéias repetitivas que surgem de maneira incontrolável na mente, ou frases, ou imagens.

Note-se que falo aqui de itens que surgem de “maneira excessiva”.

Alguns medicamentos reduzem os sintomas. São medicamentos que elevam os níveis de serotonina. importante na transmissão de impulsos nervosos. Estes medicamentos bloqueiam o transporte da serotonina para dentro das células. São medicamentos do grupo de antidepressivos. A melhora é conseguida com um grande número de portadores.

A Terapia Comportamental tem-se mostrado eficiente com alguns pacientes, mas a internação psiquiátrica é necessária em alguns casos. Esse trabalho conjunto auxilia grandemente esses portadores que têm sua vida limitada por essa doença.

A esquizofrenia é uma doença que atinge mais ou menos 60 milhões de pessoas e até hoje não sabemos totalmente suas causas. Sabemos, no entanto, que ela não tem cura e que há uma predisposição genética para seu desenvolvimento ou aparecimento. Por outro lado, verificamos que há famílias onde há uma pessoa com essa doença e um filho, por exemplo, que não desenvolve a doença.

Ou seja, não podemos afirmar que dentro de uma família onde há alguém esquizofrênico, que necessariamente alguma outra pessoa da mesma família também será esquizofrênica.
O psiquiatra suíço Bleuler, por volta de 1911, classificou como esquizofrenia, a doença que ele identificou como skizo=separação e phrenos=espírito.
O que sabemos é que ocorre um desequilíbrio bioquímico no cérebro causado por um excesso de dopamina, responsável por produzir alucinações. Quando isso ocorre, a pessoa pode ouvir vozes ou ver pessoas imaginárias, ter idéias de perseguição e desorganização de pensamentos e também da fala. Pode ocorrer também apatia e falta de auto-estima.

Como muitas vezes, essas pessoas passam a ter uma grande dificuldade em expressar seus sentimentos, a terapia ocupacional é muito importante, assim como os medicamentos e a psicoterapia.

Os surtos podem ocorrer e daí a necessidade de internação e de acompanhamento, mas não numa proposta definitiva. Diferentemente do que se via antigamente, quando os pacientes eram confinados em hospitais psiquiátricos, sofrendo eletro-choque ou lobotomia… Ou seja, eram considerados ¨casos perdidos¨ ou irrecuperáveis. A falta de uma medicação adequada, inexistente naquela época, empurrava os pacientes para uma vida sem saída. Hoje, esse quadro mudou bastante.

Atualmente, o paciente pode ser liberado da internação e com a existência do hospital-dia , ele pode passar o dia no hospital ocupando-se com a psicoterapia e terapia ocupacional e à noite retornar para casa.

Apesar de não ter cura, o tratamento sendo feito dessa maneira, pode fazer com que esse paciente volte a ter uma vida mais normalizada e mais sob controle, continuando a viver em sociedade normalmente e junto a seus familiares.

O que será que leva uma pessoa aparentemente estável em suas relações, em sua vida profissional, econômica, etc… alimentar pensamentos ou atitudes que a deixam infeliz? Parecer infeliz aos olhos dos outros muitas vezes traz seu ganho, colocando-a em destaque…
Sentir-se prejudicada e ao mesmo tempo persistir numa situação que traz infortúnio é difícil de entender.

Há mulheres que mantêm relacionamentos complicados, mas não se dão conta que poderiam ter algo melhor. São mulheres que investem demasiadamente na relação, recebem muito pouco, mas continuam com ela mantendo o seguinte pensamento: ¨Não existe coisa melhor. Isso foi o que consegui. É o que eu mereço. Sou uma heroína, pois ele está comigo até hoje…¨

Algumas delas vêm de um lar onde o pai era alcoólatra, e quando adultas por ¨coincidência¨ encontram parceiros alcoólatras, e passam a viver de modo repetitivo a função de mártir, e ajudadora, sofrendo continuamente. O exemplo mais clássico é o da mulher que sofre agressão física, mas persiste na relação.

São mulheres com auto-estima avariada, e ao mesmo tempo convictas de seu papel de guerreiras. Curiosamente são abandonadas, encontram outro parceiro com as mesmas características e repetem esse comportamento.

Os pensamentos: “Não encontro nada melhor”, “Não existe nada melhor”, “Não adianta tentar sair disso”, ou então, “Não vou conseguir outro emprego”, são pensamentos auto-destruidores, porque não permitem que a pessoa se concentre em focos otimistas, reais e mais vantajosos.
Eles impedem o crescimento interno, emocional, pessoal e profissional. É uma estagnação imperceptível que mantém a pessoa prisioneira de si mesma.

Desbravar algo diferente, arriscar-se, apostar em si mesmo, é algo muito obscuro, pois a busca do sofrimento é contínua. Afinal, é somente dessa maneira que a pessoa sabe gerenciar sua vida.

O mais difícil é o convencimento de que essa busca é danosa, doentia e desequilibrada, necessitando tratamento e cura.

“Todos os dias do aflito são maus; mas o coração contente tem um banquete contínuo”. Provérbios 15:15

“Ora, o medo produz tormento; logo aquele que teme não é aperfeiçoado no amor”.
“Senti o coração disparado; uma sensação de perda de controle como se eu fosse desmaiar, morrer ou ficar louco!”Esse é o relato que normalmente se houve de alguém que passou por um ataque de pânico.

De acordo com a descrição clínica do CID-10, nos transtornos de pânico, “os aspectos essenciais são ataques recorrentes de ansiedade grave, os quais não estão restritos a qualquer situação ou conjunto de circunstâncias em particular e que são, portanto, imprevisíveis.

Os sintomas variam de pessoa para pessoa, porém com início súbito de palpitações, dor no peito, sensações de choque, tontura, medo de morrer… Os ataques duram usualmente apenas alguns minutos, o que resulta numa saída do indivíduo apressada de onde quer que esteja.

Se isso ocorre num ônibus ou multidão, o indivíduo pode, como conseqüência, evitar aquela situação. Um ataque de pânico é seguido com freqüência por um medo persistente de ter outro ataque.” Por causa dos sintomas, ele pode ser confundido com alguma doença do coração e muitas vezes a pessoa passa por uma série de exames sem encontrar absolutamente nada.

O transtorno do pânico é um problema sério, já que atinge de 2 a 4% da população; na maioria mulheres.

Segundo algumas teorias, o sistema de alerta do organismo (um conjunto de mecanismos físicos e mentais com que uma pessoa reage a uma ameaça) pode ser desencadeado na crise do pânico sem nenhum perigo iminente. O cérebro produz neurotransmissores que são responsáveis pela comunicação entre os neurônios e essas comunicações determinam todas as nossas atividades físicas. No entanto, na crise do pânico, há um desequilíbrio na produção dos neurotransmissores, levando informações incorretas e deixando o organismo alerta para uma ameaça que na verdade, não existe.

O primeiro acontecimento pode ser num elevador, dirigindo, num ambiente fechado, etc… Depois dessa primeira crise, surge um medo irracional (fobia) e gradativamente o nível de ansiedade e o medo de uma nova crise pode chegar a uma proporção tal, que a pessoa passa a evitar a situação que originou tal crise, como evitar a dirigir, evitar elevadores, ou mesmo sair de casa.

Há ainda um perfil semelhante entre as pessoas que sofrem desse transtorno: são perfeccionistas, exigentes consigo mesmas, muito produtivas profissionalmente, assumindo uma carga excessiva de responsabilidade, possuem uma grande necessidade de estarem no controle das coisas e grande necessidade de aprovação, não aceitando com facilidade seus erros.

Portanto, temos aqui características físicas e mentais e esses mecanismos físicos e mentais poderiam ser os fatores desencadeantes. Dessa forma, o tratamento também necessita tanto da medicação como do acompanhamento terapêutico. A combinação da psicoterapia e da medicação, produz bons resultados num espaço curto de tempo, trazendo alívio entre 70 a 90% para as pessoas.

É importante observar que esse tipo de transtorno deve ser encarado com seriedade e não considerado como “fricote” ou exagero da pessoa que passa por isso. Por seriedade, consideramos que a pessoa deva ser medicada adequadamente. Palavras como: “Isso não é nada de grave” ou “Isso passa”, não traz benefício algum à pessoa que sofre desse transtorno.Muito pelo contrário; só aumenta sua ansiedade abrindo espaço a uma nova crise e retardando seu tratamento que deveria ser imediato.

Artigo publicado originalmente no site PapoNosso : Pânico

É muito comum pensarmos que estes dois distúrbios ocorrem apenas como conseqüência da busca exagerada do “corpo perfeito”, dos quilos a menos, enfim, do desejo, da mulher de encaixar-se no ideal do físico determinado pela sociedade. Existem no entanto, outros fatores que levam à pessoa a adoecer dessa forma.
 Há diferença entre esses dois distúrbios, mas eles podem coexistir na mesma pessoa em épocas diferentes. São distúrbios apresentados, em sua maioria, por pessoas do sexo feminino (90%).

A bulimia geralmente surge entre 18 até 40 anos. Não há perda de peso tão acentuada como na anorexia. 70% das pessoas preservam o peso normal e outras têm o peso um pouco acima ou abaixo do normal.

A pessoa consome grandes quantidades de alimento compulsivamente, provocando depois vômito ou diarréia, e abusam do uso de laxantes, diuréticos, práticas de exercício físico, dietas, jejuns. São freqüentes na classe média alta. A bulimia pode fazer parte da evolução da anorexia.

Na anorexia, a pessoa tem uma visão distorcida do seu próprio corpo, achando que está gorda, com o abdômen grande demais ou seios muito grandes, etc…

Há dois tipos de anorexia:

1) A pessoa pode comer determinados alimentos, mas em quantidades pequenas ou priva-se de comer sem envolver-se com a auto-indução de vômitos e abusa de diuréticos e laxantes.

2) A pessoa alterna jejum prolongado com o comer compulsivo, depois usa laxantes e diuréticos. Quanto mais tarde aparece esse distúrbio, melhor é o prognóstico.

Há um perfil psicológico semelhante nas meninas que apresentam essa doença. Geralmente são perfeccionistas, pouco espontâneas, com poucos amigos. Sentem-se muitas vezes controladas demais pela família, sem liberdade, sem autonomia e tudo isso acompanhado por um estado depressivo.

Já na bulimia, a paciente pode ter mais amigos, mas o perfecciosismo e obsessividade são mais fracos. O excesso de vômitos pode produzir distúrbios metabólicos.

Na bulimia, a pessoa tem mais consciência dos seus sintomas e aceita melhor o tratamento em casa, por exemplo.

O tratamento terapêutico, muitas vezes é difícil, pois a paciente é levada a iniciar o tratamento pela imposição dos pais para ver-se livre da cobrança dos mesmos. Quando há risco para a saúde física, a internação é necessária.

O tratamento desses distúrbios necessita de controle médico, iniciando com anti-depressivos, que diminuem o caráter compulsivo dos vômitos e a distorção da auto-imagem, agindo nos sistemas neurotransmissores.

A psicoterapia mais indicada é a cognitiva-comportamental. O endocrinologista e a nutricionista trabalham juntos, organizando um programa bem elaborado de nutrição.

As recaídas e o isolamento social acontecem com freqüência e determinar o prazo do tratamento é impossível. Pode levar anos.

Muitas vezes a doença só é percebida muito tempo depois, pois os pais demoram a identificar o distúrbio já que é comum, em nossos dias, o bombardeio da imposição do corpo esguio e peso de modelo juntamente com a dedicação à atividade física.

De qualquer maneira, é muito difícil para os pais entenderem que se trata de uma doença grave e que precisa ser tratada com seriedade e urgência.

O acompanhamento da auto-estima é muito importante, pois muitas vezes são meninas inseguras, desvalorizadas ou que se auto-desvalorizam, incapazes de identificarem em si mesmas suas capacidades, seus valores e suas qualidades.

Artigo publicado originalmente no site PapoNosso : Bulimia e Anorexia